166章 股动脉穿刺的窍诀（4K）

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郑毅伸出手，在患者的大腿根的位置轻轻地摸了一摸。

很快，他就在患者大腿根部，腹股沟的位置上触碰到了坚实而有力的跳动。

郑毅明白，这种搏动感就是来自股动脉的跳动。

“嗯，没错，就是这里，”郑毅的心里悄悄地念叨着。

在很多手术的时候，都需要从股动脉来进行穿刺。

有的时候为了监测患者的动脉血压，或者给一些药物。

也有的时候，就像是现在这样，是为了进行介入操作。

有时候，为了能让手术过程更加顺利，减少无必要的操作浪费时间，很多医生都会选择在患者大腿根，也就是腹股沟的区域，股动脉走行的区域附近，将患者的皮肤切开。

然后一层一层已经探查，直到眼睛真正看到股动脉为止。

这时候，直接在股动脉上进行穿刺置管，虽然患者的损伤会略微大了一些，但是更能确保手术的安全。

可是郑毅现在不能这么做。

因为现在手术台上的这位患者，要做的是局部麻醉下的手术。

这种情况下，如果进行皮肤切开的话，这个刀口大概会有5-7公分长度。

并且股动脉的位置比较深，郑毅需要一层层深入。

这样的切口，要单纯靠局部麻醉，让患者减轻疼痛，确实有一些困难。

经过了谨慎的思考后，郑毅还是决定用传统的方式进行股动脉穿刺。

这种股动脉穿刺方法，就是在患者的大腿根部也就是腹股沟区域，股动脉搏动的地方，用利多卡因进行局部麻醉之后，使用穿刺针从皮肤往下进行穿刺，直接穿入到股动脉中，然后沿着栓子再伸入导丝，接着利用导丝来完成一层层的导丝导管的交换。

这么做的优点是患者的损伤相对比较小。

但是有得必有失。

这种穿刺方法其实很考验医生的操作经验和手法。

甚至其中还有一些运气的成分在里面。

毕竟这种操作的时候，操作着从头到尾都不能直接看到患者的股动脉，只凭手的触感进行穿刺。

这就导致了，操作的时候很容易扎不到股动脉。

如果穿刺的次数过多，反而会给患者带来更大的痛苦和损伤。

真遇到点背的时候，到时候可能扎到十几针都不一定能真正的完成一次成功的穿刺。

不过好在这一次负责穿刺也是郑毅。

刚刚，他伸手摸到的动脉跳动的地方，就是为了提前将穿刺的位置确定好，提高成功的记录。

确定好了位置，郑毅感受着手指下方股动脉的跳动，用两根手指，用力地压住了患者腹股沟周围的皮肤。

这么做的目的，是利用皮肤的压力将股动脉临时的固定住。

毕竟人的动脉和静脉不一样，动脉系统的血管壁相对较厚，而且整个动脉相对的比较滑，为的就是它能起到自我保护的作用。

如果不固定的情况下，直接从皮肤穿刺的话。在针碰到动脉壁的时候，很大可能会被滑走。

哪怕你穿刺点的位置找得再好，穿刺的时候，针也会顺着动脉壁滑到了一边。

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而郑毅这种压迫使得股动脉临时被固定，穿刺时候股动脉的滑动范围变小，让穿刺人能够更容易地完成穿刺

一只手固定好了皮肤，郑毅的另一只手拿起了穿麻醉针，针尖对准了刚刚定位的地方，针尖略微倾斜。

“这样应该就可以了。”郑毅在心中暗暗点头。

郑毅拿起了手中的50毫升注射器，对准了患者的大腿根部腹股沟区域，手上微微用力，针尖刺破了皮肤。

缓缓地给患者进行了局部麻醉之后，郑毅将手里的麻醉针放到了一边，重新拿起了穿刺针。

俯下身，穿刺针再次对着刚刚麻醉好的地方，轻轻刺下。

郑毅的手微动着，不断调整着穿刺针的位置。

穿刺针一层一层地深入，患者的脸上逐渐地出现了一幅感到痛楚的表情。

这种疼痛的出现并不是局部麻醉没有到位，而是针尖已经碰到了患者的股动脉。

感受到在手底下搏动的股动脉，郑毅一只手一个用力。

一阵轻微的突破感传来，穿刺针顺利地穿入。

鲜红的血液沿着穿刺针流到了的注射器当中，郑毅立刻拿过导丝，导丝顺着穿刺针进入，导丝放置完毕后，郑毅便拔出了穿刺针，开始进行一个导丝和导管以及输送器这些器械的交换。

一侧搞定。

但还有另外一侧。

有了第一次股动脉穿刺置管的经验，郑毅对于患者的个人特点已经有了了解。

在这基础上，第二次操作郑毅更是信手拈来。

很快，两次的股动脉穿刺置管工作都被郑毅处理完毕。

郑毅按照受的步骤，开始一点点调整导管位置，准备开始造影。

躺在手术台上，老爷子的眉头略微有一些紧蹙，虽然说郑毅的局部麻醉得非常完善，但是从操作进入了血管内开始，老爷子多多少少的还会感觉到一些不舒服。

郑毅低下头轻轻地安抚了老爷子的两句，手上的动作丝毫没有停下，导丝导管不停地交换，很快就到了主动脉弓的位置。

造影之后，郑毅确认了一下老爷子主动脉损伤的位置，再次给导丝挂上了输送器。

输送器沿着导丝滑的上行，好像是一位背包客在艰难的爬山一样。

很快，支架就到了预计可以释放的位置。

郑毅轻轻地转动手里的把手，支架释放。输送器撤离，导丝撤离。

再次进行主动脉造影，检查老爷子的主动脉情况。

这一系列的操作郑毅信手拈来一气呵成。

操作完毕后，郑毅呼了一口气，抬头看了一眼墙上的计时器。

手术的时间一共只有30分钟。

这30分钟的时间虽然不长。

但是这个过程当中，郑毅一直在为躺在床上的老爷子捏了一把汗。

“嗯，手术结束。”

在这句话从郑毅的口中说出来时，整个介入导管室里所有人，多多少少的都露出了一副如释重负的表情。

脱掉了手术衣，郑毅把厚重的铅衣从手术衣里面脱下，挂在了外面的铅衣挂钩上。

因为牵引的沉重还有不透气，郑毅的后背早已经被汗水所浸透。

“嗯，让老爷子缓一缓，一会儿如果状态稳定的话，就可以把老爷子给送到普通病房了。”郑毅又叮嘱了一番。