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介入导管室里,所有人的目光都开始汇聚到了郑毅的身上。

在这种时刻,主刀大夫就是所有人的主心骨。

“郑总。”杨雯看着郑毅:“现在怎么办?”

“动作加快。”郑毅的脑子飞快地转着。

这种情况虽然自己在模拟手术中没有遇到。

但是手术做得多了,对于这种情况,郑毅的心中也早有预桉。

只是,谁都希望这种预桉永远不要有需要用的时刻罢了。

郑毅的表情逐渐严肃:

“麻醉师,把输血改成加压输血。”

“收到。”麻醉师点头。

在他快速而准确的操作下,加压袋挂在了血袋外面。

去白细胞悬浮红细胞呈一条暗红色的线,沿着患者的静脉通路快速滴注。

“郑总。”麻醉师抬头:

“需不需要适当用些血管活性药物。”

“比如肾上腺素或者去甲肾上腺素,来提升一下患者的血压。”

“不用。”郑毅轻轻地摇头。

他心知肚明。

现在的患者是失血性休克状态。

通俗来讲,就是因为血液丢失得过多,而造成了血压过低的现象。

因为血管里的血已经大量地流失了。

而肾上腺素或者去甲肾上腺素提升血压的原理,主要是收缩血管来提升血压。

对于失血的患者,这么做无异于饮鸩止渴。

既然现在这血管里的血液在流失。

那现在要做的,就是最快速度地将液体补到血管里。

郑毅再次开口,语气很低沉而有力:

“再开一条静脉通路吧。”

“低分子右旋糖酐快速静脉滴注。”

“去血库再取点红细胞过来。”

“不用血浆和冷沉淀等补充凝血因子的血液制品吗?”麻醉师问道。

“不用。”郑毅面色越来越严肃。

郑毅心知肚明。

凝血因子这些东西,如果对于创面渗血,或者是破裂不大的出血,可能还有一定的作用。

但是对于主动脉破裂,这可是主动脉上出了一个大口子。

即便凝血功能再强,也是无济于事。

这些凝血因子补了和不补又有什么区别。

“安慧。”杨雯看了安慧一眼:“麻醉师现在忙不开,能不能帮忙去输血科再拿2U红细胞过来。”

“好!”这种时刻,安慧也知道一切以患者的生命为重。

应了一声后,安慧脱掉手术衣就朝着导管室外狂奔而去。

“超硬导丝。”郑毅伸手,但是却落了个空。

抬眼望去,配台护士还在翻找着其他手术器械,完全跟不上郑毅的动作。

郑毅这才反应过来。

这台手术前,周蕾已经去手术室准备接下来的开胸探查工作了。

现在台上的护士,并不是和自己配合比较默契的周蕾,只是介入导管室的普通护士而已。

郑毅摇了摇头,自己伸手到器械台上,将超硬导丝拿过来放在了手里。

郑毅拿着导丝,沿着左侧股动脉的鞘管顺入。

导丝在郑毅手里好像长了眼睛一般,被一寸一寸地送入了患者的血管中。

至于这种介入手术中最常提到的超选。

郑毅现在完全不需要。

所谓的超选指的是“超选择”。

顾名思义,选择,在词典里的意思是“挑选”、“选取”。

“超选择”就是选择进行更进一步的选择。

也就是更精细化的选择,更准确地选择。

落实在介入手术中,就是指将导丝从上一级粗大的血管,探入特定下一级血管中。

这种情况就好比爬树。

人从树干开始爬,越爬越高之后,爬到特定的树枝上。

可是这位患者的病变可是在主动脉上。

主动脉就是人体发出的第一根最粗最大的血管。

换句话说,它就是树干。

所以它不存在上一级血管。

导丝也不需要深入下一级血管中。

郑毅要做的,只是最快速度将导丝输送到位就可以。

手上的动作很快,郑毅的动作却很稳。

无数次的手术模拟告诉了郑毅“欲速则不达”这个道理。

现在患者的病情固然是迫在眉睫。

但是在“快”这个要求的同时,还有一个更重要的要求。

那就是“稳”。

因为如果只为了追求导丝深入的速度,而不顾及其他。

则导丝很有可能会拐弯跑到肾动脉或者其他分支动脉上。

也就是进行了错误的“超选”。

这可是会耽误很多时间的。

并且,如果为单纯为了追求速度,动作难免会过于粗暴。

超硬导丝很有可能会在患者本来就脆弱的主动脉上,再给捅出来一个窟窿。

那时候患者可就真的呜呼哀哉了。

郑毅一边深入着导丝,一边轻轻踩着射线。

屏幕中的导丝在郑毅的眼里,逐渐从股动脉上升到了降主动脉,又从降主动脉到达了主动脉弓,最后又顺利地跨过了主动脉弓到达了升主动脉。

“位置刚刚好。”郑毅轻喃,一直憋着的一口气也终于轻轻呼了出来。

短短的几十秒时间,在郑毅刚才的感觉中,简直比几个小时还要漫长。

又抬头看了一眼监护仪,患者的血压在麻醉师的全力维持下,还坚挺在50/25mmHg。

这一次,郑毅没有呼唤器械护士,而是直接伸手拿过了输送器。

“杨雯,帮忙踩下线,我要顺支架了。”

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