第二百零二章 心脏翻转的弊端
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李东答道:“我是实习生,专业上懂得不多,所以只能假想我就是您,从您的角度出发,做一个猜测。”
“万事无非利弊,所以我就想,做切除可能是为了避免什么弊端?又或者是能获得什么好处?”
“心脏害怕的,无非是心律失常、心肌损伤、瓣膜损伤……”
王磊不由对他刮目相看。
难怪系统认为他有潜力,实习生宝贵的绝对不是专业水平,而是思维能力。
能想到变换角度思考,就能在面对复杂病情时灵活思考,不被习惯性思维束缚。
如果能再进一步,拥有足够的想象力+缜密的逻辑思维能力,那就是名医的底子了。
不拘一格天马行空对于普通医生来说可能是灾难,对于世界巅峰的医生来说却是财富。
王磊拐进手术间,一边查看老爷子的情况、整台手术的准备情况,一边等着李东的下文。
“对于一台手术,好处无非就是更易操作、视野更好、用时更短……”
说到这里,李东诚实地一摊手:“所以我想到了几个可能性,但是水平不够,全靠猜测,就不乱说了,等待您的指导。”
王磊跟亲自把控麻醉的赵主任打了个招呼,转身走向洗手间。
一边走,一边笑道:“分析得不错,不知道确切答案也不是你的问题,而是因为教材上,甚至所有医学论著上都没涉及到这种情况。”
“王,你说的是哪种情况,切除心脏吗?”
耳边传来有些怪异的z文,王磊转头看去,正是乔治。
乔治旁边,约翰挺着他的大肚腩,正朝着自己和善地微笑。
“约翰先生,乔治先生,”王磊也笑着招呼一声。
考虑到约翰不懂z文,王磊用y语答道:“我说的是心脏翻转,尤其是生有粘液瘤的心脏翻转——这在全世界都是首例。”
约翰饶有兴致地问道:“哦?粘液瘤的心脏翻转有什么特殊问题吗?”
“粘液瘤具有种植能力,这么大的粘液瘤肯定生长了很长时间,所以我判断它已经和心肌产生了相当程度的粘连。”
“也就是说,心肌已经受损。”
“还有个证据:频繁发作的室性心动过速,其实就是心肌损伤的表现。”
李东眼睛一亮:“翻转心脏肯定会大幅刺激心肌,所以会导致室性心动过速发生?”
王磊摇摇头:“不,会导致心室纤颤。”
部分室性心动过速会发展为室颤,室颤等同于心跳停止,得按心肺复苏抢救,所以是需要尽一切力量避免的。
这句话一出口,约翰等人都立刻点头。
虽然全是“猜测”,但医生制定诊疗计划的过程其实就是猜测+对策。
由于室颤的严重性,别说王磊的“猜测”有理有据,可能性很大,就是可能性小得多,都必须慎重对待。
所以专家们提出的心脏翻转计划貌似风险小,连体外循环都不需要,但实际上风险极大,是不可行的。
倒是直接切除,在体外循环下,压根不用担心室颤问题。
“第二个原因,专家们可能没细看影像资料,忽视了病人的解剖条件——这颗心脏的外接血管都比较短,并且已经有一部分粘液瘤种植到了周围组织上。”
“我懂了,强行翻转会损伤血管,”李东大声道:“还会导致瘤组织脱落,种植到整个胸腔,那将是一场灾难。”
他兴奋极了。
本来他并不愿意来一院,谁不知道和谐比一院强得多。
要不是被李一山拎着教育了一晚上,他根本不会对王磊这么客气。
但这一刻,他很想对老爸赞一句:老头你真厉害,姜果然是老的辣。
他就学于号称“z国医学殿堂”的和谐医学院,老师都是z国一等一的专家学者。
实习又在z国最强的和谐医院,见识到的,都是z国最强的外科医生、最复杂最难的手术。
但这种开创性的术式他还是第一次见到。
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