0152 随诊考校

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

对于黄素的辨证，孙教授点头表示赞许。

孙教授决定收黄素为学生，其中黄素扎实的四诊辨证的功夫也是重要的加分项。

问过黄素后，孙教授又望向魏来问道：“魏来，你说说患者该如何治疗。”

咳咳！

魏来轻轻咳嗽一声说道：“患者的胰腺癌属于湿热郁阻之证，是水湿不化郁而化热，阻于中焦，以致气血不畅，血瘀生结节。根据导师您治疗胰腺炎的多年经验，可以用茵陈蒿汤加龙蛇羊泉汤加减治疗。”

听了魏来的回答，孙教授微微点了点头。

黄素则察觉到了孙教授的细微变化。

孙教授在自己和魏来脸上相继扫过的时候，再看向魏来的时候，脸上多少带了些怒其不争，虽然只是一闪而逝，但还是被黄素无意地捕捉到了。

孙教授开始拿出笔和处方，在处方单上写道：茵陈30g、栀子15g、龙胆草10g、茯苓12g、白术12g、泽泻15g、我术10g、桃仁10g、延胡索10g、龙葵12g、蛇莓15g、蜀羊泉15g、焦山楂15g、神曲炭15g

“看一遍，记下来。”

孙教授将签上自己名字的处方递给黄素，也不说记方的缘由，直接就是以老师命令学生的口吻命令，简单而又粗暴。

拿过方子，黄素上下扫了两遍后，就递回给了孙教授。

中医记方子还是非常快的，基本上大致扫一眼，就能清楚方子都出于什么经方，只需要特别注意处方中加减的中药，基本上扫两眼就能记住方子。

孙教授将方子递给肖爱军嘱咐道：“看你身体状况不错，这服药回去先喝半个月，再过来复查，再看身体的情况适不适合做化疗。如果化疗效果良好，在坚持服用中药的情况下，是可以做到与癌共存的，并且不影响生活。”

听了孙教授的叮嘱后，肖爱军总算是放心了，如同宝贝一样小心翼翼地收好处方，起身向孙教授鞠躬感谢后，离开了诊室。

趁着患者走出诊室的这段空余时间，孙教授放下手中的笔，望向黄素开始考校地问道：“说说刚才的方子。”

都说孙教授教学生很严厉，黄素现在总算是领教到了，还没有正式成为她的学生，这考题是一个接着一个，想想今后的生活一定痛并快乐着。

黄素偷偷地瞥了一眼魏来，现在还真有点同情他了。

抛开乱七八糟的想法。黄素稍作深思，在脑子回忆了一下刚刚的处方，稍稍组织了一下语言道：“孙教授，您的方剂中不仅有茵陈蒿汤、龙蛇羊泉汤，还有健脾利水除湿的四苓散。”

茵陈蒿汤，为祛湿剂，主治湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，小腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结。胰腺癌常常伴有黄疸，所以中医在治疗胰腺癌的时候，茵陈蒿汤是常用的经方之一。

龙蛇羊泉汤具有清热解毒的功效，对于经常用于治疗湿热型的胰腺癌、肾盂癌、膀胱癌，也是中医治疗癌症常用的经方。

稍作停顿后，黄素继续说道：“患者病机是湿热困脾，瘀毒内阻，故以茵陈、栀子、龙胆草、龙葵、蛇莓、泽泻清热祛毒除湿，以茯苓、白术健脾渗湿，我术、桃仁、延胡素化瘀散结止痛。”

“说得不错，无论是四诊合参辨证的功夫，还是经方药理的知识，你的功底都非常扎实。”孙教授先点评了黄素的答桉，又继续问道：“你也看过了患者的片子，如果患者身体条件允许，你准备用什么化疗方桉化疗。

”

想到了昨天自己和孙教授的对话，没想到考校来的是如此的快。

孙教授这是在考自己对现代肿瘤学掌握到了什么程度。

黄素略作沉思，根据肖爱军身体的情况，开始回想起书本的知识，思考如何制定一个符合他情况的化疗方桉。

见到黄素略有迟疑，孙教授鼓励道：“放心大胆地说，说错了没有关系，毕竟你才刚刚接触现代肿瘤学。”

“胰腺癌常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、尹利替康、替吉奥胶囊。”