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“我也认同马医生的意见,林院长的查房,还有与陪人的对话,使病人的诊断方向明确起来。不过,这也太突然了,我有点懵,还跟不上林院长的思路和节奏。”丁凤也说不上什么。
办公室里,沉默了一会。是啊,大家以为是一个非常专业的问题,没人想到,这专业的讨论,还夹杂着如此复杂的人性与社会问题。
“我好像觉得,林院长突然变成神探了。”叶秀冷不丁的冒出一句。她不知道,林琳曾经被专业的刑侦大队的警员称为“神探”。
“哎,叶科长,话可不能这么说,所谓术业有专攻,一会,我会请真正的神探过来帮忙的。”
“下面,我说说我的看法,供大家参考。”林琳看大家没有发言的欲望和勇气,便不再等候了。
“这个病人,情况确实比较复杂,很多因素,模糊了大家的视野,将大家往一个方向引了过去。也许,这也是罪犯的高明之处。”
“第一,这个病人看起来是亚急性起病,进行性加重,表现为周围神经的损害。从这些特征看,大家诊断她为格林巴利综合,无可厚非,也合情合理。”
“但是,正像你们怀疑的那样。这么重的病人,为什么没有脑神经的损害?这个时期,脑脊液检查,本来应该出现蛋白细胞分离现象,这个病人为什么没有?激素为什么没有起到半点作用?”
“大家的质疑是对的,这体现了大家对病人高度负责的态度,体现了大家脑海里一直具备的、科学的精神,那就是,存疑,证伪。”
“第二,这个病人很年轻,发病前,身体很棒。为什么会突然发病,而且迅速加重呢?”
“第三,病人主要的损害在周围神经系统。其实,其他系统也已经有了损害。我翻看了抽血检查的结果,病人的转氨酶普遍轻度增高,轻到中度的贫血,肾功能的轻度损害,全身的营养不良。”
“所有这些,说明病人的身体受损部位,以周围神经为主,但同时波及到多个器官,这是用格林巴利综合无法解释的,用其它系统性疾病如红斑狼疮等,也无法解释的。”
“结合病人身边只有一个老乡作陪,我开始怀疑,病人的病情,是人为的原因所致。”
“如果真是这样,能够导致周围神经如此严重损害,又如此隐匿的人为原因,就是中毒,这种毒,很可能是一种无色无味的特殊金属。”
“我们知道,某些金属被人体吸收后,可以出现一周围神经损害为主的,累及多个器官的损害。但这仅仅是我的猜测,我不敢在病人面前问这些问题,所以,请陪人到办公室来。”
“陪人的讲述,证实我的思路基本是对的。为什么说是基本呢,因为,不管是诊断还是破案,讲究的是证据。在确凿的证据到手前,我们只能‘存疑’,然后想办法去求证。”
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