131章 手术失败？！（6k,为星宇可还行2/10）

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如果在升主动脉根部缝合完毕后，把四分支人工血管远端吻合口位于无名动脉开口附近位置，做一个升主动脉置换的样子。

然后，自己在利用这根四分支人工血管，直接用那三个分支血管连接到头臂血管上呢？

相当于变相地将头臂血管的起始部从主动脉弓转移到了升主动脉上。

这样就铺成了一条路。

然后把支架顺进去，跨过主动脉弓，让支架的近端到达升主动脉远端。

这样，就可以放支架了。

利用四分支人工血管的远端作为锚定区，用第一个支架固定住，整个支架跨过主动脉弓来到降主动脉就可以了。

“这样看起来可行。”郑毅都囔了一声，可是还是感觉哪里不太对劲。

“不对，还不行。”

忽然，郑毅又想到了一个问题。

主动脉支架，好像最长的，也只有20公分左右。

按照这个长度，即便选用最长的支架，从升主动脉远端开始放，支架跨过了主动脉弓，到达了降主动脉起始部可能也就到头了。

支架的固有长度，使得它根本就没有办法达到老爷子真腔狭窄的那个位置。

“怎么办好呢，好不容易想到了一个方法……”刚刚想到的方法又被自己给否决了，郑毅有些苦恼地把玩着手里的圆珠笔。

痛苦地揉着脑袋，郑毅在苦苦地思索之下，不由得有一点烦躁。

可怜的圆珠笔在郑毅的手里，被他不断地扭开，拆卸，最后又被重新组合上。

在这支圆珠笔不知道被拆卸了多少遍之后，郑毅手上的动作突然一停，眼睛直勾勾地盯上了手里的圆珠笔。

“圆珠笔的两部分是这么扭上的。”郑毅轻轻地把手里的圆珠笔扭开，然后看了看，又重新扭了回去。

“圆珠笔扭上的时候，上下两半截笔身，会有一部分重叠的地方，那就是螺纹的所在。”郑毅轻轻自语，好像想到了什么。

“对了。”郑毅眼睛一亮：

“重叠啊！”

“我真是傻了。”

“刚刚怎么没想到啊！”

看着手里的圆珠笔，郑毅只觉得脑海里豁然开朗。

谁说做手术只能放一个主动脉支架的？

在第一个支架放完了之后。

自己可以利用第一个支架的远端当做锚定区，在第一个支架的后面，再续一个支架啊。

那样不就够长了吗？

就算第二个不够，不是还可以放第三个，第四个吗？

不过也不能太多，以能够撑开老爷子主动脉真腔的最少支架长度，是最好的。

因为降主动脉上还有很多肉眼不可见的细小动脉分支。

这些分支多数是给嵴髓供血的。

如果自己把过多的嵴髓动脉也给封闭了，那患者可是会发生截瘫的。

不过，这个节骨眼了，先救命要紧。

郑毅的眼睛里闪过了一抹精光。

“那就先试试再说。”郑毅轻声低喃，意识瞬间再次进入到了图书馆中。

感受到了郑毅此刻的心情，《胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术》和《升主动脉手术学》、《主动脉弓手术学》在郑毅的面前一字排开。

看了看自己的医道积分，郑毅知道，如果进行手术练习，相当于在三本书籍的辅助下进行。

这样，每进行1次手术模拟，都会消耗掉3点医道积分。

但是，这又有什么？

来吧！

现在郑毅手里的医道积分，还是消耗得起。

郑毅轻声呼唤，一道白光闪过，郑毅消失在了图书馆里。

身着手术衣，郑毅站在床旁，举目四望。

又是同样的手术室，只不过这次的手术室里，设备却有些不同。

除了传统的手术器械之外，手术床旁还有一个移动的放射机器。

那是用来做介入支架用的。

除此之外，这一次的器械台上，除了开胸手术的器械之外，还多出了很多介入手术的东西。

低下头，郑毅看到。

手术床上，患者平卧，看不出半点的生气。

“开始吧。”郑毅低声念叨着，缓缓举起手术刀。

切皮，分离皮下组织，锯断胸骨。

这是所有大开胸手术所必需的开端。

这些操作郑毅已经不知道联系过多少次了，只知道开胸的每一个动作、每一个步骤，都早已被自己烂熟于胸。

很快，一颗跳动的心脏出现在了郑毅的眼前。

下一步，建立外循环。

这一幕，同样郑毅也经过了无数次的淬炼。

插管、排气，体外循环机器自动启动。郑毅的动作依旧熟稔无比。

“嗯，主动脉瓣确实有问题。”轻轻在主动脉根部划开了一个小口，郑毅看着患者主动脉瓣那稀碎胶黏的模样：

“主动脉窦部也扩张明显。”

“得做Bentall手术了。”

嘴上轻声念着，郑毅手上的动作不停。

彻底切开升主动脉，将有问题的主动脉瓣剃掉。

选择合适的置换主动脉瓣生物瓣膜，将生物瓣膜仔细缝在了四分支人工血管的近端，形成了一个带瓣管道。

然后将带瓣管道的近端缝在了主动脉根部后，将冠状动脉移植到人工血管上。

这些Bentall手术的常规操作，郑毅做得依旧是轻车熟路。

但是很快，郑毅知道，不一样的地方来了。

到了吻合主动脉远端的时候了。

这个和升主动脉置换术远端吻合不一样的地方时，血管中间还飘荡着三根分支。

但是一样的是，缝合方式和升主动脉置换术没有任何的变化。

有那么多台手术的底子，郑毅升主动脉的远端吻合很轻松。

吻合完毕，测试远端没有缝隙残留，血流经过的时候没有漏血出血。

再测试一下主动脉根部，同样缝合得很牢靠。

接下来，挑战的时刻到了。

吻合三根头臂血管。

三根头臂血管的吻合和象鼻手术一模一样，同样没有丝毫的难度。

先进行左锁骨下动脉的转流。

郑毅拿起了阻断钳，用阻断钳部分阻断左锁骨下动脉，过程顺利。

将左锁骨下动脉和四分支人工血管的第一个分支进行端-端吻合。

过程顺利。

开放阻断钳，测试没有漏血，缝合结实稳定。

接下来，郑毅用同样的方式，将左颈总动脉，无名动脉分别和四分支血管的剩下两根小分支进行了端-端吻合。

缝合很顺利，测试也没有漏血。

手术的开胸部分，做到现在，也是正式做完了。

编筐编篓，贵在收口。

郑毅熟练的止血、关胸，缝皮。

一切动作如同行云流水。

“这比我想象的要轻松不少呢。”缝完了最后一针，郑毅的嘴角不自觉地洋溢出了笑容，轻声说道。

“要是一会儿放支架的时候也这么顺利就好了。”郑毅小声念叨着。

如果一会儿自己进行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术的时候，也能和刚才开胸手术的时候那样顺利。

那么这个手术不需要自己联系上太多台，就可以拿出手了。

那位老爷子，也有很大可能会得救了。

然而，现实总是残酷的。

事实证明，郑毅想得太美好了

郑毅再次拿起手术刀，将手术台上患者左侧大腿根的皮肤划开，小心翼翼地找到股动脉。

就在郑毅准备进行股动脉穿刺置管，刚刚拿起了介入工具的时候。

他的脑子里却响起了一个清脆的声音：

【手术失败】。

“手术失败？”郑毅喃喃自语，脸上还写满了不可置信。

自己这才刚分离出来股动脉，正准备开始进行接下来的支架放置。

这，怎么就告诉自己手术失败了。

郑毅仔细回想着之前手术的每一步。

自己的每一步都做到精益求精了啊，也都反复确认没有差错了啊。

为什么还会失败。

而且……

“我连主动脉支架都还没放进去呢，你凭什么判定我手术失败啊喂！”郑毅充满了不甘的声音，在空荡荡的手术室里不断回荡着。

【经再次确认，用户此次手术失败。】

【考虑此次手术所消耗的医道积分。】

【用户仍可以选择继续完成手术。】

【用户可以继续在本次手术中进行主动脉支架置入。并不消耗额外的医道积分。】

【希望用户可以自行发现手术失败缘由。】

“失败缘由。”郑毅怎么想自己都不应该会有失败的理由。

“难道我把支架放进去，我就能知道我手术为什么失败了吗？”郑毅不信邪地自语着。

但还是按照图书馆给出的指示，开始了自己的下一步操作。

左侧桡动脉穿刺，放入导丝，将导丝放在主动脉根部，沿着导丝放入造影导管，然后撤除导丝。

这个过程和胸主动脉支架置入一模一样，过程很顺利，郑毅也很熟悉。

患者左侧的股动脉已经显露，股动脉的血流很慢，郑毅在股动脉穿刺置管，顺着股动脉艰难地把导丝顺了上去。

虽然略有些艰难，但是在郑毅的小心操作下，一切还算顺利，导丝没有沿着一些破口误入到假腔里。

终于，导丝到了位置。

可以准备放支架了。

郑毅深呼了一口气。

交换导丝，上输送器。

输送器带着支架如同爬楼梯一般，缓缓上行，很快支架就到了释放的地方。

这个时候郑毅却发现了一个问题。

自己的这个支架没办法释放。

“我好像知道图书馆判定我手术失败的理由了。”郑毅轻声自语。