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比如从来没有不舒服,忽然一下出现偏瘫,这种情况是最麻烦的,没有症状的患者往往很难有临床改善。
而且,有时候脑卒中和中毒现象特别容易混淆,比如铅中毒。
张凡检查完以后,给现任的头巾哥说了一句,就开始带着自己的人查看检查老头的病历。阿国的医疗,在沙漠这一片,算是比较厉害的。
但有点万国牌的意思,欧美发达国家再这边都有大型医院。
不过这玩意,看病啊,和其他方面不一样,很多时候,就和KTV的姑娘一样,张的说不上有多好看,可尼玛人家就是回头客比较多,为啥呢,懂的都懂,不懂的说了也不懂。
人家几个医疗团队已经开出治疗方案了,但现任的头巾哥对张凡莫名的有一种信心,或许张凡就是回头客比较多的那种,虽然黑了点,但不坑人,不造假。
“我们需要开会谈论一下。”
张凡没有直接说治疗方案,而是郑重的对头巾哥这样来一句。
“好的,好的,明天,其他团队的医生也会出治疗方案的。今天就打扰了,下飞机就让你们来工作,实在抱歉。”
张凡客气了几句,就带着团队回了酒店。
酒店离医院就几步路,回到酒店,阿国这边的人说吃饭,张凡他们这会也没心情吃饭,直接就在酒店张凡的套房里面开始会诊评估了。
说实话,看过这老头的检查后,张凡就明白为啥这么多顶级医院的专家团队过来还不行,非要等大家一起出方案。
这老头的脑袋里面,就如同癞蛤蟆的皮肤,一脑袋的腔隙性脑梗塞,密密麻麻的不说,而且以前还有颅脑出血史。
说实话,这种状况要是放在普通人身上,早尼玛入土为安了。
如果不能理解,或者城里人没见过癞蛤蟆无法想象,大约就是一个穷困的美女穿着丝袜,可丝袜上布满了补丁,本来性感顺滑的丝袜一下变成了华国古代大门上镶嵌着馒头钉子的那种感觉。
“虽然患者目前看似严重的是缺血性卒中,但最主要的原因我认为还是血块压迫颅脑神经元,目前最好的方式就是开颅清除压迫。”罗正国作为医院脑外科的院长,他首先发话了。
薛晓桥和戴宇航两人也点着头,认可了自己老大的说法。
“我觉得保守治疗还是有必要的,首先大家请看,患者年纪已经超过七十岁,而且,既往的生活史导致目前患者的颅脑千疮百孔,手术的确会能最快速度的改善症状,但会不会引起后续患者疾病的加重呢?
目前压迫的地方,经过脱水降压治疗或许就这样保守下来,未必就不能改善患者症状。
而且,大家请看,患者脑皮质血流量(rCBF)已经下降至15ml/(100g.min)了,脑组织本来就是一个高耗氧组织,如果在手术二次创伤,造成缺血循环停止,我认为会造成神经元功能丧失,甚至会导致患者死亡。”
神经内科主任温芸芸据理力争。
茶素的神经内外科,如果不考虑张凡的话,神经内科更厉害一点,特别是温芸芸主任,平日里不声不响,不像居马别克高傲的和一个大公鸡一样,也不像任丽在医院内有领导光环。
她就和普通的内科医生一样,很少发言,但科室建设在茶素各个内科中还是能跟的上脚步的。
主要是这个科室太难,几乎所有的新鲜一点点的资料都是英文的,所以这个科室的医生必须要沉淀下来。
而且,一般的医生不管是那个科室的,都能在心脏呼吸上指手画脚来几下,可到了神内就一般闭嘴不谈,这个科室不光学术期刊必须要看英文以外,就连很多药物都是英文版的。
而国内呢,也就小牛血用的不亦乐乎。因为这玩意回扣高!
“如果说,术中出血不会影响颅脑血流呢?”张凡听完以后,打断了两方人马的争论,再争论下去,也没啥意思了。
“可以,不过既然是创伤性的治疗,怎么可能不会影响血流呢,绝对不可能的,而且患者如此大的年纪,张院我建议不要冒险。”
张凡微微笑了笑,拍了拍手,然后说道:“大家看看,这样行不行!”
说这话,张凡就开始在电脑画起了手术路径图了。
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